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华体会体育全站app:东莞向日葵网络科技有限公司通过虚报工资骗取生育津贴

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东莞向日葵网络科技有限公司通过虚报工资骗取生育津贴

       广州新闻网广州4月18日电 (蔡敏杰 王玉丹)医疗保障基金是人民群众的看病钱和救命钱。广东省医保局18日发布华体会体育全站app消息称,为严厉打击欺诈和保险欺诈,该局选取了10起典型的保险欺诈案件进行公布,涉及伪造病历挂床住院、虚假住院、假医疗、虚报工资、骗取生育津贴、非法使用医疗保险个人账户资金、串通诊疗项目收费等违法行为。

       其中,东莞向日葵网络科技有限公司通过虚报工资骗取生育津贴,涉及骗取医疗保险基金87.45万元。东莞市第一人民法院判处东莞市向日葵网络科技有限公司法人何某有期徒刑12年,罚款5万元;责令退还欺诈性医疗保险基金87.45万元。

&nbs华体会体育全站appp;      江门台山百伦内科门诊有限公司存在串通诊疗项目华体会体育全站app收费、非法收费、过度诊疗等违规行为,涉及医疗保险基金31.14一万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,当地医疗保险部门已追回非法结算的医疗保险基金,并处以两倍罚款。

     华体会体育全站app  根据日常检查获得的线索,广州医疗保险服务中心发现广东济环堂大药房有限公司未按照相关要求和服务协议使用个人账户资金支付相关费用,涉及医疗保险基金21.94一万元;使用个人账户资金支付的药品或者其他规定用品,与采购、库存、实际销售不符,涉及医疗保险基金52.451万元。根据《广州市社会医疗保险指定零售药店协议管理办法》等规定,当地医疗保险部门终止服务协议;追回违法费用。

       根据基卫系统后台数据查询获得线索,经惠州市医保局调查发现,该市梁某某存在冒用其儿子和妻子的社保卡就诊等违规行为,涉及医保基金687.02元。根据《中华人民共和国社会保险法》等规定,当地医疗保险部门已追回梁某骗取的医疗保险基金,并处以两倍罚款。

       广东省医疗保险局表示,上述通过非法手段骗取医疗保险基金的行为扰乱了医疗保险管理的秩序,应当依照法律、法规予以严厉处罚。广东省医疗保险局提醒,大多数被保险人应提高法律意识和风险防范意识,妥善保管医疗保险卡(医疗保险电子凭证),自觉抵制假医疗、使用虚假账单报销、重复享受医疗保险待遇、伪造证明材料、骗取医疗保险基金等违法行为。如发现保险欺诈行为,请及时向当地或上级医疗保险部门报告,医疗保险部门将按规定给予奖励。(已完成时间)    【编辑:刘欢】                                  华体会体育全站app;                                          

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