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如何处理因隔离保险引起的纠纷?

       如何处理因隔离保险引起的纠纷?据上海发布18日消息,上海高等法院回应了隔离保险纠纷的三种情况。

       1.在保险合同纠纷中,投保人和被保险人以保险公司在疫情防控中作出相关承诺为由,如何处理保险公司的索赔?

       上海高院表示,在疫情防控期间ballbet贝博app下载登录,保险公司以通知或公告等方式承诺在疾病险、医疗险、健康险等保险合同中对感染新冠肺炎客户取消等待期(观察期)、免赔额、定点医院等限制,扩展保险责任范围的,人民法院应将该承诺纳入保险合同内容,并据此确定双方权利义务关系及保险公司的理赔责任。

       2.因隔离保险引起的纠纷,被保险人申请理赔不符合约定理赔条件的,应如何处理?

       上海高院表示,人民法院应当严格审查保险合同对“隔离”“集中隔离”“居家隔离”等保险风险的定义,相关条款经提示和明确说明的,应按合同约定处理。保险人与被保险人、受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院应当作出有ballbet贝博app下载登录利于被保险人和受益人的解释。

       被保险人提交ballbet贝博app下载登录的隔离证明、集中隔离医学观察解除单,加盖卫生行政部门、街道、乡镇、居民(村)委会、医院或疫情防控部门等机构印章,或通过随申请等相关政府机关指定的网络平台自助出具的居家健康监测证明,可作为证明其被隔离的证据。保险人认为保险事故发生或者起止时间虚假的,应当提供相应证据。

       保险人有充分证据证明被保险ballbet贝博app下载登录人故意违反各级人民政府发布的防疫封闭控制管理和隔离措施,导致新冠肺炎感染或接触诊断和密切人员的,人民法院可以认定被保险人的行为是故意制造保险事故,保险人有权拒绝赔偿。

       3.疫情期间,部分保险公司将保险产品赠送给参与防疫的医护人员、志愿者、社区物业村)委会工作人员赠送保险产品。如何处理后续的保险纠纷?

       上海高等法院表示,赠与保险是指保险人在签订保险合同时免除投保人支付保险费的义务,或者代替投保人履行支付保险费的义务。根据有关监管规定,保险公司可以促进或者公益事业,但不得提供财产保险;不得以赠与保险为由伪装开展非法业务或者进行不正当竞争。疫ballbet贝博app下载登录情防治期间,保险公司应当向参与防疫的医务人员、志愿者、社区物业人员、居民(村)委员会工作人员提供人身保险。不违反法律、法规的强制性规定和公共秩序和良好习俗的,应当承认保险合同的效力。保险事故发生后,被保险人和受益人有权根据赠与的保险产品向保险公司索赔保险金。

(责任编辑:谭梦桐)

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